鼻尖耳介軟骨移植術

鼻尖耳介軟骨移植術とは

耳介軟骨移植とは、ご自身の耳の裏から軟骨を採取し、鼻先に移植することで、鼻先を高くスッキリ整えたり、鼻先の向きや見え方を調整する施術で鼻尖形成の手術と一緒に行う手術です。
具体的には鼻尖形成を行った鼻先に耳介軟骨を移植することで、高さを出します。
ただ、鼻翼軟骨の強度が弱い方がアジア人では多いため、鼻柱部分の鼻翼軟骨に耳介軟骨を用いて補強することで、後戻りを予防します。

鼻尖耳介軟骨移植術のメリット・デメリット

メリット

鼻先が高くシャープになる

鼻尖形成術だけでは高さはほとんど変化しませんが、軟骨移植術と併用することで高さを出すことができ、お顔に立体感が出ます。

鼻先の向きの角度調整ができる

移植する軟骨の入れる角度を調整することでツンと上向きの鼻にしたり、斜め下に入れることで大人っぽい雰囲気の鼻にすることも可能です。

半永久的な変化が出せる

ヒアルロン酸とは異なり、手術によって形状の変化を出すので半永久的に鼻先を変えることができます。

デメリット

皮膚が厚い場合は変化が乏しいことがある

鼻先の皮膚の厚さが原因の場合は鼻尖形成術と軟骨移植のみでは変化に乏しいことがあります。
その場合は鼻中隔延長が必要となります。

耳から移植軟骨採取が必要

耳から軟骨採取が必要のため耳の裏に傷ができます。
目立つ部位ではないのでご安心下さい。

2～3mm以上の変化を出すことは難しい

2～3mm以上のしっかりとした変化を希望される場合はアジア人では支柱となる鼻中隔軟骨や大鼻翼軟骨が弱いことがほとんどなので、鼻中隔延長が必要となります。

術式

傷が目立たず耳の変形が起きづらい耳甲介か耳珠から軟骨を3cmほど切開して一部を採取します。
こちらは耳の裏の目立たない部分になります。
局所麻酔をし、3cm程切開し、使用する量の軟骨を採取します。
耳珠よりも多くの量の軟骨を採取することが可能ですが、耳の形により採取できる量は個人差があります。
鼻粘膜から鼻柱にかけての皮膚を切開し、左右の大鼻翼軟骨を引き合わせて採取した軟骨をストラット法で用いて補強し、高さを出すためにオンレイ法などで耳介軟骨を鼻先に乗せて固定します。
切開した皮膚を縫合し、固定して終了です。

術後経過とアフターフォロー

術後

• 鼻先を固定するためにギブスが付きます。
• ギブスが取れるまでは顔を水で濡らさないようにしてください。
• 就寝時は必ず仰向けで寝てください。
• 1ヶ月ほどは鼻をかまないでください。
• 入眠時は枕を高くして寝て頂くと腫れの軽減になります。
• また日中もなるべく頭を上げている方が腫れがひきやすいです。
• 飲酒は1週間程お控えください。
• 治っていく過程で傷口に痒みが生じますが掻かないように気を付けてください。
• 腫れの影響で鼻詰まりしやすくなります。
• 痛みがあれば痛み止めを内服するようにしてください。
• シャワーは浴びられますが入浴は1週間は避けてください。
• 長時間の眼鏡の使用は避けてください。
• うつぶせ寝、鼻を押さえることは1ヶ月は避けてください。

3日目

耳のタイオーバーを外すためにご来院いただきます。

7日目

• ギブスを除去するためご来院していただきます。
• 翌日より洗顔が可能になります。
• 創部を含むお顔全体のメイクは翌日からとなります。
• 軽い運動は可能です。
• 腫れや痛みが徐々に落ち着いてきます。

1ヶ月

手術の腫れも無くなり、自然になってきます。

3ヶ月

ほぼ完成です。

副作用/リスク

• 鼻先の曲がり、軟骨の形が浮き出て見える、血腫、縫合不全、内縫合した糸の露出、感染、高さの後戻りなどのリスクが5〜10%ほどあります。必要であれば、血腫除去、抗生剤治療、再手術や追加手術を行うことがあります。
• 軟骨を縫い合わせる際に左右の軟骨の形や大きさに違いがあると鼻先が左右どちらかに偏ったり、鼻の穴に左右差が出る場合があります。
• 軟骨を縫い合わせた変形と、腫れにより、鼻の中のスペースが狭くなり鼻通りが悪く感じる場合があります。
• 通常3〜6ヶ月程度で改善していきます。
• 鼻尖が硬くなる場合があります。
• 抗凝血薬療法、子供、妊娠中または授乳中、活動期の皮膚疾患、出血性疾患、コントロール不良の糖尿病、単純性ヘルペス、てんかん、自己免疫疾患の方には治療を推奨しません。 治療により通常と異なる出血、血腫、腫脹などを形成した場合、予期出来ない副作用または合併症が生じた場合は必要な治療を行いますので、当院の指示に従ってください。

Q&A

Q1：鼻尖形成は他院で数年前にしていますので軟骨移植だけしてもらうことは可能ですか？

軟骨を乗せるにはある程度の強度が必要です。他院で行われた鼻尖形成がどのような術式か判断致しかねますので、軟骨移植だけをして歪んだり沈んでしまってはいけないので基本的には軟骨移植をされる方には鼻尖形成も同時に行わせていただきます。

Q2：どのくらい高くできますか？

鼻尖形成軟骨移植で出せる高さは一般的に2〜3mmが限界です。それ以上高さを無理に出そうとすると土台の軟骨の強度が負けて歪んだり沈んで後戻りする可能性があります。また皮膚が厚い方や軟骨が小さく弱い方にはもっと高さを出すことが難しくなるので土台からしっかり強度を作る鼻中隔延長をオススメする場合もございます。

Q3：耳の軟骨を採ったら耳の形は変わってしまいますか？

耳の裏と頭の境目を切開して、耳甲介舟や耳甲介腔と呼ばれる前から見た時に凹んだ部分（イラスト入れてください）の軟骨を採取します。

Q4：耳のダウンタイムはどのくらいですか？

固定やドレーンは 1〜2日で外れます。耳裏の抜糸は7日目、内出血は2週間程度で落ち着いてきます。

Q5：移植した軟骨がズレたりすることはありますか？

入れたばかりの頃は可能性はゼロではございませんが、 1週間の固定期間に周りの組織と癒着するので術後数ヶ月後にいきなりズレることはないです。

料金